关于季节性疾病的防控，各级医疗机构还需进一步完善衔尾机制，让分级诊疗更好落地。

新京报社论

秋冬换季，又到了高发期间，北京多家三级病院儿科东说念主满为患，夜诊排到了几百号。

据报说念，为了简单就近就医，北京市多区公布了提供儿童诊疗办事的社区卫生办事中心名单及可提供儿科夜间急诊的医疗机构名单，适度11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生办事中心。但仍有市民反应，由于分级诊疗衔尾不畅，社区病院“接不住”，导致儿童就诊仍较穷苦。

若何转换“家长喊难、儿童受累，大夫叫苦”的逆境，再次成为社会体恤的话题。之是以说是再次体恤，是因为这一赋闲真是太过闇练。就在昨年冬天，一波甲流来袭，孩子们纷纷中招，对儿科的挤兑比今天过犹不足。尽管其时各方皆在纷纷探讨管束之说念，但跟着那一波疾病曩昔，也就失去了热度。

儿科挤兑出现极则必反的情况，有其客不雅原因。儿科办事的群体，自身充满朝气，莫得太多恶性疾病发生，平淡诊疗需求不大。在这么的情况下，如若为了应付一过性的呼吸说念疾病就盲目膨大，反而会冲击有限的医疗资源，形成新的矛盾。因此，面前更进攻的是，各级医疗机构若何完善衔尾机制，周转现存资源，并进一步买通分级诊疗的袭击。

最初，不妨跳出儿科来看待呼吸说念传染疾病。从专科单干的角度来看，儿童生病理当到儿科就诊，但在病院超负荷启动时，其实也无谓强求。事实上，海外的家庭大夫频频是包揽全家老小的日常诊疗。

关于呼吸说念传染病，这种诊疗旅途相对显然的疾病，轮廓病院的呼吸科、感染科、全科大夫皆能正确处置。执行中，儿科与成东说念主科室，也莫得不能朝上的范围，患阑尾炎的儿童，照样可由外科大夫作念手术；儿童呼吸说念患者看呼吸科，从专科自身也说得通。

要知说念，开辟儿科门诊，是为了让孩子取得更专科的诊疗，而不是画地为牢，在孩子们需要看病的时刻看不上病。

如若这个逻辑被认同，社区病院动作落实分级诊疗轨制的进攻一环，就简略发达更大的作用。面前，社区医疗机构主要看管慢病，但从其牵累单干来看，相同不错退缩或者颐养早期呼吸说念传染性疾病。

但从报说念看，一些三级病院尤其是儿童疾病专科病院，出于药品性量及安全谈判，均不提供输液药品的外带办事，而部分社区卫生办事中心又莫得相应药品，无法提供不绝诊疗办事。这亦然导致分级诊疗难以落地的袭击之一。

这需要在更高层面，对药品的采购和成立赐与进一步完善。社区卫生办事中心以基药为主，然而儿科的常见病，比如说呼吸说念疾病、肠说念疾病，应保险基本药物能在社区配取得。同期，强化社区卫生办事中心输液本领，为在轮廓病院儿科诊治过的儿童提供不绝颐养办事。如斯，既能一定进程起到分流作用，也能让患儿家长少折腾。

针对社区卫生办事中心存在的薄弱活动，一方面，要捏续培训全科大夫的儿科诊疗本领；另一方面，社区病院也不错索性作念强检测办事，让轻症患儿能在社区完成病原判定，这不错大大削弱专科病院的岑岭就诊压力。

此外，关于儿童呼吸说念疾病，还应制定愈加程序和缜密的指南。比如，输液指征是否能再严格一些，有莫得必要每一次注射输液皆走一次挂号取药的历程。从道理上讲，一个疾病一朝确诊，用药应有畅通性，三天以上是常态。在这种情况下，减少重迭挂号取药，也不错减少患者的就诊诉求。

总之，关于面前儿科挤兑的逆境，在现在医疗资源下，通过合理调配，流畅儿科分级诊疗袭击，在社区中心挖后劲，照旧不错缓解的。固然，关于季节性疾病的防控，永恒有新问题，需要捏续探索优化。

剪辑 / 徐秋颖

校对 / 付春愔

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